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Chaque cornée est différente
Chaque volet cornéen est également
différent. Mais chaque volet doit également posséder
les mêmes caractéristiques, dont une précision
de diamètre, de centrage et d'épaisseur qui préparent
le terrain pour que votre médecin puisse effectuer une
excellente étape 2.
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Les médecins employaient traditionnellement
une méthode mécanique bruyante pour créer
ce volet. Il s'agissait pour les médecins de découper
le volet dans l'épaisseur de la cornée à
l'aide d'un microkératome portatif à lame oscillante.
Il peut être difficile d'obtenir une précision de
profondeur, d'épaisseur et de centrage du volet quand la
cornée est bombée et de dimension irrégulière.
La précision de cette étape dépend beaucoup
du fonctionnement du microkératome, qui peut être
imprévisible malgré la grande compétence
du chirurgien..
La création du laser cornéen
Le laser INTRALASE® représente véritablement
un progrès décisif dans la science du laser ultrarapide.
La technologie du laser femtoseconde permet de générer
des impulsions lumineuses qui ne durent pas plus d'un quadrillionième
de seconde. Cette technologie est à l'origine de nouveaux
champs d'études scientifiques et c'est à partir
d'elle que la recherche femtochimique s'est développée
et a remporté le prix Nobel de chimie en 1999.
L'utilisation du laser femtoseconde en ophtalmologie a été
mise au point par une équipe de physiciens, d'ingénieurs
biomédicaux et d'ophtalmologues au Center for Ultrafast
Optical Sciences et au Kellogg Eye Center de l'Université
du Michigan.
Le laser femtoseconde ultrarapide IntraLase est la première
technologie laser sans lame utilisée pour effectuer l'étape
1 de l'intervention LASIK et c'est la technologie de création
des volets cornéens la plus précise aujourd'hui.
Le laser sépare avec précision le tissu à
l'aide d'un rayon de lumière, par une méthode appelée
photodisruption qui consiste à diviser le tissu au niveau
moléculaire, par des impulsions laser focalisées,
sans transfert de chaleur, ni impact sur le tissu environnant.
• IntraLase crée le volet en commençant
son action sous la surface de la cornée, selon une méthode
allant de l'intérieur vers l'extérieur.
• Le faisceau lumineux silencieux du laser est focalisé
sur un point précis à l'intérieur du stroma
(couche centrale de la cornée), où chaque impulsion
du laser crée une minuscule bulle de dioxyde de carbone
et de vapeur d'eau de 2 à 3 micromètres.
• Des milliers de ces bulles microscopiques sont positionnées
avec précision pour définir les dimensions du
volet, ainsi que l'emplacement de la charnière.
• Ces bulles forment ensuite une couche sur le bord du
volet jusqu'à la surface de la cornée pour créer
le volet.
• Cette opération prend environ 45 secondes du début
à la fin.
• Ensuite, le chirurgien soulève le volet pour pouvoir
effectuer le traitement au laser excimer. À la fin de
ce traitement, le volet est remis en place.
Grâce à IntraLase, votre médecin peut créer
un volet cornéen au diamètre, à l'épaisseur,
à l'emplacement de la charnière, au centrage et
à la géométrie globale correctes. Une telle
exactitude et une telle précision sont quasiment impossibles
à atteindre avec une lame portative.
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David V Leaming,
M.D. " Practice styles and preferences of American
Society of Cataract and Refractive Surgery (ASCRS) ",
Journal of Cataract and Refractive Surgery, no 30, p. 892-900,
avril 2004. Sondage des membres effectué en 2003. |
le dos pour dépasser...
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" Ce n'était pas logique d'effectuer des interventions
LASIK personnalisées, dont la deuxième étape
est plus précise, sans créer un meilleur volet.
"
Dan Durrie, M.D.
Overland Park (Kansas)
Configuration du volet IntraLase:
• Épaisseur uniforme;
• Lit uniforme du volet;
• Volet circulaire, au bord découpé en biseau,
ce qui permet de le remettre en place, de l'aligner et de le ressouder
avec précision.
Selon une enquête auprès des spécialistes
de ces interventions, la majorité des chirurgiens (52 %)
a signalé que le laser FS IntraLase est leur procédé
de création de volets cornéens préféré.*
Les lasers femtoseconde produisent des impulsions lumineuses
d'un quadrillionième de seconde ou d'un millionième
de nanoseconde.
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